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各種書式ダウンロード

さぽーとさっぽろで使用する各種書式の一覧です。
ダウンロードしてご利用ください(複写式の書類は別途ご請求ください)。

加入

書式 入力用 手書き用
加入申込書
※複写式のため別途申込フォームより、ご請求ください。申込フォームはこちら
会員カード兼個人情報に関する同意書(加入申込書添付用)
※入力用は、フォーム形式になっておりますので、直接入力が可能です。ただし、直接PDFファイルに入力する場合は、必ずPDFをダウンロードの上、Adobe acrobatやAcrobat Readerで入力を行ってください。Webブラウザのままで入力作業を行うと、文字入力ができない場合があります。
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変更

書式 PDF版
変更届 pdf

■増額申込書

■掛金減額申込書
※掛金月額を減額する場合の申込書です。

■減額申込書兼減額分積立金請求書
※事業主年金等共済制度の加入会員の掛金月額を減額する場合で、減額申込時に減額する掛金部分の積立金の支払を請求する場合の申込書です。

※複写式のため別途申込フォームより、ご請求ください。申込フォームはこちら

退職・退会

書式 PDF版

退職所得の受給に関する申告書(退職所得申告書)
記入見本はこちら

pdf

会員資格喪失届・退職(遺族)一時金請求書及び専用封筒
記入見本はこちら(300万円未満)

記入見本はこちら(300万円以上)

※電話またはメールにてご請求ください。申込フォームはこちら

慶弔金

書式 PDF版

慶弔金請求書 記入見本はこちら

pdf

その他

書式 PDF、Excel版
会員資格(福利資格)継続申請書 pdf
会員資格継続申請書※お手続きが7名以上の場合は、2枚目以降「会員資格継続申請書(別紙)」をご利用ください。 pdf
会員資格継続申請書(別紙) pdf
会員証再発行願 pdf
取扱生保変更願 pdf
健康診断等利用券申込書 Excel
インフルエンザ助成関連(郵送用申請書、企業用助成対象者名簿など)
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