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平日9:00~17:30(土日休) TEL011-221-3984
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各種書式ダウンロード

さぽーとさっぽろで使用する各種書式の一覧です。
ダウンロードしてご利用ください(複写式の書類は別途ご請求ください)。

加入

書式 PDF版
加入申込書
※複写式のため電話またはメールにてご請求ください。申込フォームはこちら
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会員カード兼個人情報に関する同意書(加入申込書添付用) pdf
企業カード pdf

変更

書式 PDF版
変更届 pdf

■増額申込書

■掛金減額申込書
※掛金月額を減額する場合の申込書です。

■減額申込書兼減額分積立金請求書
※事業主年金等共済制度の加入会員の掛金月額を減額する場合で、減額申込時に減額する掛金部分の積立金の支払を請求する場合の申込書です。

※複写式のため電話またはメールにてご請求ください。申込フォームはこちら

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退職・退会

書式 PDF版

退職所得の受給に関する申告書(退職所得申告書)
※平成28年1月以降の退職者使用分
 記入見本はこちら

pdf
会員資格喪失届・退職(遺族)一時金請求書及び専用封筒
記入見本はこちら
※電話またはメールにてご請求ください。申込フォームはこちら
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その他

書式 PDF版
会員資格継続申請書 pdf
会員資格(福利資格)継続申請書 pdf
会員証再発行願 pdf
取扱生保変更願 pdf
退職金減額等申出書 pdf
慶弔金請求書 pdf
カップ・楯利用申込書 pdf
健康診断等利用券申込書 pdf
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お問い合わせ先

さぽーとさっぽろ
TEL:011-221-3984 / FAX:011-221-4566
平日 9:00~17:30 土日祝休